Objetivo: describir la situación de la morbilidad sentida y las características de la atención médica en 2007, y la mortalidad entre 1985-2006, en una muestra de menores de diez años en Colombia, en especial niños y niñas con desnutrición, infección respiratoria aguda y enfermedad diarreica aguda. Procedimientos básicos: se realizó un estudio descriptivo de corte, con relación a la morbilidad sentida y características de la atención médica, y un estudio de tendencia de la mortalidad. Se tuvieron en cuenta cinco fuentes de información secundaria: la encuesta de hogares; la encuesta de usuarios y la encuesta de IPS correspondientes a la Encuesta Nacional de Salud de 2007; las estadísticas vitales de la mortalidad por desnutrición, infecciones respiratorias aguadas (IRA) y enfermedad diarreica aguda (EDA) en menores de diez años y el registro de las notificaciones al Sivigila de las muertes por IRA y EDA en menores de cinco años en Colombia. Con esta información se realizaron análisis univariados, bivariados y se utilizaron técnicas multivariadas como el análisis de Clúster. Se realizaron regresiones de Joinpoint, con el fin de describir la tendencia de la mortalidad general en menores de 10 años y mortalidad específica por enfermedad diarreica, infección respiratoria y desnutrición registrada en Colombia, según grupos de edad y sexo, durante el período 1985-2006. Resultados destacados: en el componente de morbilidad sentida, se encontró un 20% de percepción regular o mala de la salud de los niños y niñas de seis a nueve años por parte de sus familiares. Se presentaron dificultades en la búsqueda de ayuda en los servicios de salud por los cuidadores, cuando los menores se enfermaron debido a que éstos consideraron que la causa de la enfermedad se podía resolver sola o era leve. Se dio en una baja proporción la búsqueda de controles del niño sano. Con respecto al componente de características de la atención médica, los resultados más importantes se relacionaron con la edad en la que se presenta el mayor riesgo de IRA, EDA y desnutrición en los niños(as) encuestados, la cual correspondió a los menores de dos años. En los servicios de consulta externa, urgencias u hospitalización se identificaron falencias con la toma de medidas antropométricas y en la educación brindada a los cuidadores en temas claves del manejo de la IRA, la EDA, la desnutrición y otros aspectos de la promoción de la salud. En el apartado de mortalidad, los principales resultados fueron: entre las primeras diez causas de muerte en los menores de dos años en el período 1998-2006, sobresalen las afecciones del período perinatal, las malformaciones congénitas, la neumonía, las enfermedades infecciosas y parasitarias, y la desnutrición. Las tasas crudas más altas de muertes por desnutrición se presentaron en 2001 y 2000, lo cual coincidió con la agudización de las condiciones de pobreza en el país en estos años. Los departamentos del país en los que se presentaron mayores tasas de muerte por desnutrición, IRA y EDA en menores de diez años (1998-2006) fueron Chocó, Caquetá y la Guajira. Se identificó una importante subvaloración de la muerte por desnutrición cuando sólo se tuvo en cuenta la causa básica; en el año 1998 el resultado de la tasa de muerte por y asociada a la desnutrición casi duplicó la tasa de muerte por desnutrición (52,6 por 100 mil Vs 28,34). En el análisis de joinpoint para la muerte por desnutrición (1985-2006) en menores de dos años se identificaron dos puntos de inflexión en los años 1994 y 2000 los cuales fueron significativos, el primero con tendencia al descenso y el segundo al ascenso. En la mortalidad por IRA en menores de diez años, se identificaron cuatro puntos de inflexión correspondientes a los años 1990, 1996, 2000 y 2003; y en la mortalidad por EDA, el análisis de joinpoint sólo identificó un punto de inflexión que fue en el año 1989

Tesis (Magíster en Epidemiología Clínica). Universidad de Antioquia. Facultad de Medicina,

Universidad de Antioquia. Facultad de Medicina. Maestría en Epidemiología Clínica.