03053nab a2200361uuc4500 1383583 20240202115628.0 140828e20130405 spa 1383583 comduadb spa Esparza Sánchez, Germán aut aut 681064 Estrategias para la implementación y reporte de los puntos de corte CLSI vigentes y pruebas fenotípicas confirmatorias para BLEE y carbapenemasas en bacilos Gram negativos en laboratorios clínicos de Colombia En 2010, el Instituto Americano de Estándares Clínicos y de Laboratorio (CLSI) inició un proceso de revisión y actualización de los puntos de corte para microdilución y disco difusión para cefalosporinas (cefazolina, cefotaxima, ceftriaxona, ceftizoxima, ceftazidima), monobactámicos (aztreonam) y carbapenémicos (imipenem, meropenem, ertapenem, doripenem). Los cambios se basaron en modelos PK/PD que buscan predecir la respuesta clínica con el uso exclusivo de la concentración inhibitoria mínima (CIM) y esquemas específicos de dosificación de forma independiente al mecanismo de resistencia expresado. Este nuevo paradigma eliminaría la necesidad de realizar pruebas fenotípicas para beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) y carbapenemasas para tomar decisiones terapéuticas y permitiría utilizarlas únicamente para fines epidemiológicos. Sin embargo, ante las limitaciones de las metodologías actuales para pruebas de susceptibilidad en Colombia, el desconocimiento de estos cambios y la alarma epidemiológica por la aparición de nuevas ß-lactamasas en el país, se hace necesario generar recomendaciones para los laboratorios clínicos, con el fin de unificar los criterios para la realización e informe de los antibiogramas en bacilos Gram negativos, incluyendo la implementación de los puntos de corte actuales y la aplicación de las pruebas fenotípicas para la detección de BLEE y carbapenemasas. Betalactamasas 71187 Cefalosporinas 49902 Carbapenémicos 186584 Bacilos gramnegativos 210231 Ariza Ayala, Beatriz Elena aut aut 640401 Bedoya Londoño, Ana María aut aut 707276 Bustos, Ingrid aut aut 682280 Castañeda Ramírez, Claudia Rocio aut aut 682847 De la Cadena Vivas, Elsa Piedad aut aut 692607 González de Arias, María Nilse aut aut 682281 Guerrero Mónica, Liliana aut aut 682848 Leal Castro, Aura Lucia aut aut 550937 Marín, Adriana aut aut 682283 Meléndez, Marta Patricia aut aut 714541 Rico, Clara Luz aut aut 682284 Villegas Botero, Maria Virginia aut aut 550173 Infectio : Revista de la Asociación Colombiana de Infectología (Medellín) Volumen 17, Número 02, Abril-Junio 2013, p. 80-89 648190 0123-9392 190879 ARIMP 690625 690625