03239nab a2200325uuc4500001000800000005001700008008004100025035001200066040001300078041000800091100004500099245007800144520201100222650005502233650001902288650004802307700005402355700003702409700003702446700005002483700004102533700004702574700003102621700003802652700005002690700005002740773009402790942001002884999001902894139245220240202120239.0141119e20130605                    spa    a1392452  ccomduadb  aspa10aAlba Talero, Luz Elena4auteaut949850010aRecomendaciones para la cesación de la adicción al tabaco en Colombia3 aIntroducción. El tabaquismo es el principal factor de riesgo para enfermedades crónicas que constituyen la mayor carga en Colombia. Objetivos. Generar recomendaciones de práctica clínica sobre eficacia y seguridad del tratamiento para la cesación de la adicción al tabaco en adultos colombianos. Materiales y métodos. Se hizo una adaptación basada en la metodología ADAPTE. Se buscaron guías de práctica clínica en Medline, EMBASE, CINAHL, LILACS y Cochrane. Se evaluó la cesación aseis meses para consejería breve e intensiva, terapia de reemplazo nicotínico, bupropión, vareniclina, clonidina, nortriptilina, acupuntura, hipnosis, homeopatía y la combinación de tratamientos. Se utilizó el German Instrument for Methodological Guideline Appraisal (DELBI) para evaluar las guías de práctica clínica. Se seleccionaron las guías con puntaje mayor de 60 % en rigor metodológico y aplicabilidad en Colombia. Las preguntas sin evidencia fuerte se llevaron a consenso. Resultados. Se encontraron 925 referencias, se preseleccionaron 17 guías de práctica clínica y se escogieron 5 para adaptación. La consejería breve e intensiva, la terapia de reemplazo nicotínico,el bupropión, la nortriptilina y la vareniclina son eficaces en la cesación de tabaquismo (incrementó 5,1 % a 22,7 %). Los tratamientos alternativos no tienen eficacia demostrada en la cesación. El uso simultáneo de diferentes formas de terapia de reemplazo nicotínico es la única combinación coneficacia demostrada (OR 1,9; IC95%: 1,3-2,7). Conclusiones. Existen diversas alternativas con eficacia demostrada para dejar de fumar. Los incrementos en las tasas de cesación son variables y la duración del efecto necesita mayor seguimiento. Para aplicar la consejería breve e intensiva en Colombia, se deben usar formatos estándar. Se requieren evaluaciones económicas para valorar el impacto y seleccionar las mejores intervenciones en el contexto colombiano.  aHábito de fumar - Prevención y control9188046  aNicotina91656 7aGuía de práctica clínica2dcs918403710aMurillo Moreno, Raúl Hernando4auteaut949850110aBecerra, Nelci4auteaut970486010aPáez, Nelson4auteaut944673710aCañas Arboleda, Alejandra4auteaut943227110aMosquera, Catalina4auteaut968868110aCastillo, Juan Sebastian4auteaut953667910aCamacho, Natalia4auteaut10aGómez, Javier4auteaut965444810aGarcía Herreros, Plutarco4auteaut968868310aBernal Pulido, Luis Gabriel4auteaut97044840 tBiomédica (Bogotá)gVol. 33, No. 02, Jun. 2013, p. 186-204w317894x0120-41570101744  cARIMP  c697712d697712