03216nab a2200349uuc4500001000800000005001700008008004100025035001200066040001300078041000800091100005500099245010200154520168000256650004701936650003401983650003202017650005102049700005002100700004702150700004402197700005302241700004602294700004602340700004702386700006102433700005202494700005402546773015002600856008702750942001002837999001902847146892120260205101827.0170714e20170505                    spa    a1468921  ccomduadb  aspa10aAngarita Gálvez, Iván Javier4auteaut938886210aIniciativa para fortalecer la atención materna e infantil en un grupo de municipios en Colombia3 aObjetivo: presentar los resultados de una iniciativa conjunta para mejorar la calidad de la atención en salud materna e infantil en 36 municipios colombianos. Metodología: se incluyen los principales resultados de una iniciativa en salud pública implementada entre 2012 y 2015 en 36 municipios. Su enfoque fue sistémico e incluyó cuatro componentes: 1) elaboración y seguimiento de planes de mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud materno-infantil basados en necesidades locales, involucrando actores clave municipales/departamentales; 2) evaluación indirecta de la calidad de los servicios con revisión de historias clínicas; 3) capacitación, asistencia técnica  y acompañamiento, y 4) retroalimentación periódica de resultados a las instituciones del sistema de salud. Resultados: esta iniciativa estimuló el mejoramiento de la calidad de atención en salud del binomio madrehijo en los municipios participantes y posiblemente incidió en la reducción de la razón de mortalidad materna en algunos territorios. Se documentan aciertos y problemas en la gestión de los servicios de salud de las instituciones participantes. Discusión: a pesar de las diferencias territoriales y múltiples factores internos y externos que inciden en la calidad de los servicios, el enfoque propuesto puede implementarse en territorios con contextos diversos. Los cambios, positivos en la mayoría de territorios, evidenciaron que el éxito y la sostenibilidad de las acciones son posibles aún en entornos complejos, pero se requiere aplicar con rigor la metodología propuesta y creatividad para formular soluciones locales.  aServicios de salud materno infantil956596  aSalud materno infantil938181  aAtención perinatal941596 7aCalidad de la atención de salud2dcs923715710aMontoya Chica, Pablo José4auteaut973761810aBlanco Rojas, Ana Judith4auteaut973395410aGiraldo Serna, Andrea4auteaut944476710aGarzón Sarmiento, María F.4auteaut926852810aChavarro Ulloa, Violeta4auteaut933149610aBarreto Hauzeur, Eliane4auteaut973459610aChavarro Ulloa, Carolina4auteaut933477410aRodríguez Van der Hammen, María C.4auteaut926029410aSánchez Coavas, Rosalina M.4auteaut936298610aArtunduaga Charry, Luz Ángela4auteaut94352020 tRevista Facultad Nacional de Salud Pública (Medellín)gVolumen 35, Número 02, Mayo-Agosto 2017, páginas 248-263w360875z0120386X01115994 uhttps://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/fnsp/issue/view/2634/showToc  cARIMP  c769491d769491