RESUMEN: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad crónica, autoinmune y multisistémica, caracterizada recaídas y remisiones, daño orgánico progresivo y aumento de la mortalidad. Por lo que la pronta identificación de los pacientes en riesgo de o en recaída influye en el pronóstico del LES. Uno de los biomarcadores estudiados para medir actividad lúpica han sido los productos de activación del complemento unidos a células (CB-CAP, del inglés cell-bound complement activation products), con resultados satisfactorios. Decidimos realizar entonces un estudio transversal analítico para explorar el rol de los CB-CAP en la identificación de la actividad de la enfermedad en pacientes latinoamericanos con LES. Se incluyeron 30 pacientes (93% mujeres), 28 con enfermedad activa según el índice SELENA-SLEDAI no serológico (SELENA-SLEDAIns). Para todos los pacientes, las correlaciones entre SELENA-SLEDAIns y la mediana de la intensidad de fluorescencia de C4d unido a linfocitos T CD8+ (TCD8-C4d MIF) y C3d unido a linfocitos T CD8+ (TCD8-C3d MIF) fueron Rho=0,44 y Rho=0,42, respectivamente. En pacientes con actividad de la enfermedad de leve a moderada, hubo correlaciones significativas entre C4d unido a reticulocitos (R-C4d) MIF (Rho=0,63), C4d unido a eritrocitos (E-C4d) MIF (Rho=0,76), TCD8-C3d MIF (Rho=0,85), C3d unido a reticulocitos (R-C3d) MIF (Rho=0,82) y los anticuerpos anti-ADNdc. Finalmente, R-C4d fue el marcador con mejor desempeño para discriminar actividad lúpica grave. Estos datos confirman el buen comportamiento de los CB-CAP como biomarcadores de actividad en LES, especialmente R-C4d. Destacamos los hallazgos de TCD8-C4d como biomarcador de actividad lúpica, no descrito previamente en población occidental.

Tesis (Especialista en Reumatología). Universidad de Antioquia. Facultad de Medicina,

Universidad de Antioquia. Facultad de Medicina. Especialización en Reumatología.